Meine Schadensmeldung

Über das folgende Formular können Sie uns rund um die Uhr und rund um den Globus Ihre Schadensmeldung übermitteln.

1 Ihre Schadensmeldung

Welche Schaden möchten Sie melden?

2 Persönliche Daten

Bitte geben Sie Ihre persönlichen Daten ein.

Anrede

Titel

Vorname

Nachname

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Land

E-Mail

Telefon

3 Schadeninformation

Bitte geben Sie Ihre Informationen an.

Vertragsnummer

Datum des Schadens

Uhrzeit des Schadens

Ort des Schadens

Behördliche Aufnahme

Behörde/Geschäftszahl

Schildern Sie bitte den Schadenshergang

Gibt es verletzte Personen?

3b Lenker des versicherten Fahrzeuges

Bitte machen Sie Angaben zum Lenker des versicherten Fahrzeuges.

Anrede

Titel

Vorname

Nachname

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Land

E-Mail

Telefon

Führerschein Nr.

Ausstellungsdatum

3c Halter des beteiligten Fahrzeuges

Bitte machen Sie Angaben zum Halter des beteiligten Fahrzeuges.

Anrede

Titel

Vorname

Nachname

Straße

Hausnummer

PLZ

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Land

E-Mail

Telefon

Führerschein Nr.

Ausstellungsdatum

3d Lenker des beteiligten Fahrzeuges

Bitte machen Sie Angaben zum Lenker des beteiligten Fahrzeuges.

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Titel

Vorname

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Land

E-Mail

Telefon

Führerschein Nr.

Ausstellungsdatum

4 Schadenfotos, Unfallberichte

Bitte laden Sie Ihre zum Schaden gehörenden Dokumente und Medien hoch.

Unterlagen hochladen

5 Gibt es einen Geschädigten?

Bitte tragen Sie die Daten des Geschädigten ein.

Anrede

Titel

Vorname

Nachname

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Land

Beschreibung des entstandenen Schadens

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